新春佳节来临,亲朋欢聚时饮酒助兴在所难免,但对于需要服药的人来说,最好还是少沾酒。因为,饮酒后服药可能会给人体带来一些不良影响。药理学研究证明,酒精可通过两个途径来影响药物作用:首先酒精在肝脏代谢会竞争性抑制或者增强某些药物的代谢酶,从而增强或者降低这些药物的血液浓度,影响他们的疗效;酒精可增加组织细胞细胞膜的通透性,使药物吸收率大大增加。所以酒后用药,不仅会影响药物的疗效,甚至会引起不良后果,应加以注意。笔者以以下几类药为例,谈谈酒精可能造成的影响。
安眠药
酒精和安眠药都有中枢神经系统抑制作用,而且酒精能增加脑组织对安眠药的吸收,使得神经细胞内药物量特别高,大脑皮质细胞很快便会转入抑制状态,如果人们在饮酒前后服用了安眠药,可能会导致昏迷甚至死亡。
降糖药
酒精和降血糖药都具有抑制糖吸收和糖异生作用,同时用用会令血糖下降过快,甚至让人出现低血糖昏迷。同时,酒精增强了微粒体酶活性而使口服降糖药在血中半衰期缩短,影响药效。另外,氯磺丙脲与酒同用可引起严重头痛,恶心呕吐、眩晕等症状;二甲胍口服降糖药与酒精在人体内相遇,有引起酸中毒的危险。
降压药
酒精具有扩张血管,抑制交感神经及血管运动中枢,减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药,将使小血管更为扩张,使血容量进一步减少,血压骤降,人会出现体位性低血压或昏厥。
抗生素
先锋(头孢)霉素类药物与酒同时服用可出现头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状。
解热镇痛药
酒精可使血清胃泌素大量分泌,解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加,二者联合致胃泌素浓度剧增,胃酸大量分泌,以致破坏胃黏膜屏障,损伤黏膜下血管,有引起胃出血的危险性。
抗抑郁药
饮酒者服用丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药时,可增强药物的镇静作用,从而使人的行为紊乱,易出事故,此种作用多见于开始用药的最初几天。
抗溃疡药
甲氰米呱等H2受体拮抗剂可促进酒精加速吸收,引起急性酒精中毒,出现神经过敏、精神错乱、定向力丧失等酒精中毒症状。
抗凝血药:
酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争,从而使其抗凝血作用增强,导致药品半衰期缩短,影响药效。
抗结核药:
酒精在人体内的氧化过程可产生大量自由基,自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性,引起黄疸及肝功能减退。